ABSTRACT
RESUMEN Se expone el caso de una mujer de 19 años a quien se le realizó el diagnóstico de un xantoastrocitoma pleomórfico anaplásico parietooccipital izquierdo, neoplasia poco frecuente que suele presentarse en la población pediátrica y en los adultos jóvenes. Dicho tumor debuta generalmente con crisis convulsivas y sus características histológicas patognomónicas son el pleomorfismo celular, la vacuolización lipídica de su citoplasma y la reactividad a la proteína ácida fibrilar glial (PAFG) y S100. El estudio de nuevos marcadores que puedan brindar otras oportunidades terapéuticas ha permitido encontrar mutaciones en el oncogén BRAF. Este tumor presenta una variante anaplásica más agresiva que se trata con cirugía y quimiorradiación. En nuestro caso, después de varias progresiones a otras intervenciones, se utilizó bevacizumab y carmustine como tratamiento de segunda línea con respuesta completa.
SUMMARY The case of a young woman of 19-years-old is presented; whom the diagnosis was made of a left parietal-occipital xanthoastrocytoma pleomorphic anaplastic; this neoplasia is rare and usually affects the pediatric and young adult population. This generally debuts with seizures and their pathognomonic histologic characteristics are the pleomorphic cells with cytoplasmatic lipid vacuolation and the reactivity of glial fibrillary acidic protein (GFAP) and S100. The study of new markers that may provide other therapeutic opportunities has allowed finding mutations in the BRAF oncogene. This tumor has a more aggressive anaplastic variant that is treated with surgery and chemoradation. In our case after several progressions to other interventions, we used bevacizumab and carmustine as second-line treatment obtaining complete response.
Subject(s)
Radiotherapy , Carmustine , Bevacizumab , Glioma , Antineoplastic AgentsABSTRACT
Objetivo. Conocer el comportamiento de la nefritis lúpica en nuestra población. Determinar la frecuencia de las principales variables clínicas que acompañan esta patología. Búsqueda de tendencias entre el tipo histológico de la nefritis con sus hallazgos clínicos. Métodos. Estudio descriptivo realizado en la Unidad Renal de la Clínica San Pedro Claver de Bogotá (IV Nivel), en el período comprendido entre marzo de 1998 y septiembre de 2003. Se evaluaron 145 pacientes quienes asistieron a la consulta ambulatoria remitidos para valoración de compromiso renal con diagnóstico de LES. Resultados. Se evaluaron 145 casos. Fueron excluidos 7 casos por no cumplir con cuatro de los 11 criterios de la ACR para el diagnóstico de LES. Predominó el género femenino, con 130 casos (94,2 por ciento), sobre el masculino con 8 casos (5,8 por ciento). La edad promedio de diagnóstico de LES fue de 29,6 años. La distribución por grupos etáreos mostró que los pacientes con edades entre 20 y 50 años representan el 85 por ciento. Se encontraron al 45 por ciento de los pacientes hipertensos y con proteinuria el 58 por ciento. En el 68 por ciento de los casos se evideció disminución de la tasa de filtración glomerular. Se realizó biopsia en el 51 por ciento de los pacientes. Según la clasificación de la OMS (1996) se observó del tipo I el 1 por ciento, del tipo II y tipo III 17 por ciento cada una, tipo IV el 48 por ciento y del tipo V el 10 por ciento. No se observó ninguna tendencia entre el tipo de biopsia y el grado de compromiso renal, ni con la progresión a insuficiencia renal crónica terminal. Discusión. Los resultados mostraron una distribución por género, grupo etáreo y biopsia, similar a los informados en la literatura. El número de pacientes hipertensos, con presencia de proteinuria y disminución en la tasa de filtración glomerular fueron mayores comparados con las grandes series internacionales. No se observó relación entre el tipo de biopsia OMS encontrado y los pacientes que progresaron a insuficiencia renal crónica terminal